精神科神経科

精神科神経科の卒後臨床研修

研修科教授挨拶：内富庸介

内富庸介教授

精神科医の初期研修で最も重要なことは，「精神科医としての暖かい心」を育むことです。患者さん、ご家族の苦悩にまず耳を傾け，それぞれが置かれた立場、それぞれの人生の縦軸に添って苦悩を理解し、そして共感できたことを伝え信頼関係を築き、患者の意向を尊重しながら支えていくことです。すべての医師に必要なことですが、精神科では特にその苦悩が多様です。さらに大学病院では、複数の専門医の視点から、疾患を抱えた患者・家族の「支持」「見立て」を学んで精神科医としての第一歩を踏み出して下さい。

指導責任者（卒研会議担当者）：岡部伸幸　本田肇

科の特徴・指導方針

岡山大学病院精神科神経科は極めて豊富な症例数を誇ります。年間外来患者数は延べ30,000名を超えており、入院病床数は50床、年間入院患者数は約280名あります。岡山県内では唯一の閉鎖病棟を持つ総合病院精神科です。症例は統合失調症や感情障害、いわゆる神経症圏の患者さんはもちろん、摂食障害や発達障害、器質性精神障害の患者さんも少なくありません。総合病院の精神科の役割も果たしており、とくに平成22年４月に内富先生が教授に就任されて以降、精神腫瘍学、コンサルテーションリエゾン精神医学、緩和医療の領域おいては、これまで以上に力を注いでいます。専門外来として心のリスク外来、思春期外来、もの忘れ外来などがあります。さらに、てんかんや睡眠障害、性同一性障害の患者さんも多数診療しており、専門的な検査および治療を行っています。

現在の初期研修では、精神科研修は、必須ではありません。しかし将来、どの診療科に進まれるにしても、精神疾患について基本的な知識は必要であると考えています。初期研修では、1ヶ月の研修期間を通して、統合失調症やうつ病や認知症、せん妄など日常診療で遭遇する機会が比較的多い疾患への対応、精神科薬物治療上の注意点、精神科へのコンサルトのタイミングなど臨床で役立つ実践的な知識を得ることができます。選択研修の期間では、精神科に将来進む方、そうでない方も、上級医の指導のもと、より多様な疾患の診療にかかわっていただきます。指導にあたっては、現場の指導医とそれぞれの分野の専門家である上級医が、個別的実践的指導と系統的専門的指導にあたります。精神科に必要な心構え、面接技法、診断技術、治療法を身につけてもらいます。特に、当教室は、精神薬理学に基づいた合理的薬物療法を精神科で最初に唱えた教室であり、薬物療法に関しては全国的にも最先端の知識が学べます。なお、精神保健福祉法指定医、精神神経学会専門医などの資格、専門医を最短で取得することが可能です。また、初期研修医に課された症例報告のうち3例は、精神科疾患です。精神科疾患の症例報告書の作成について、専門科として丁寧に指導いたします。予定された講義以外に、各研究室ごとに開催している勉強会にも自由に参加できます。研修医の学会発表にも積極的に取り組んでいます。

協力型研修病院

当院以外にたくさんの研修協力病院があります。精神科医療センター、総合病院精神科、単科精神科病院、（児童、老人などの）専門病院とバラエティーに富みます。

岡山県内	旭川荘療育センター児童院、岡山県精神科医療センター、岡山赤十字病院、向陽台病院、希望ヶ丘ホスピタル、山陽病院、慈圭病院、積善病院、髙梁病院、まきび病院、万成病院、ももの里病院、由良病院
岡山県外	広島市民病院、府中市立湯が丘病院、赤穂仁泉病院、高岡病院、三船病院、十全第二病院

研修医の一日（水曜日の例）

9:00〜	入院患者カンファレンス
10:30〜	病棟担当者ミーティング、病棟診察
12:30〜	リエゾン・ミーティング（ミニレクチャー）
14:30〜	電気痙攣療法
15:30〜	病棟診察

研修医の声（H18年卒　後期研修医）

現在精神科神経科で後期研修をしています。初期研修では必修に加えて約半年間選択で研修させて頂きました。必修の期間では、統合失調症や感情障害について、また不眠に対する睡眠薬や抗不安薬の使用方法など医師として身につけなければならない必須事項を主に勉強し、選択期間では必修期間に学んだことを生かして、主治医として病棟の先生方と同様に患者さんの治療を行い、非常に多くのことを学ばせていただきました。

大学病院の精神科神経科は指導医が多く、また各領域の専門の先生が多いため、色々な先生から各々の分野を偏りなく学ぶことができると思います。またある程度時間にゆとりもあり、自分で興味のあることをゆっくり勉強し、それを臨床に応用していくことができるというのも魅力です。精神科に興味のある先生は、是非選択期間に研修をしてみて下さい。必修期間に見えなかったものが見えてくると思います。

さらに詳しく

精神神経病態学教室ー岡山大学大学院医歯薬学総合研究科