例）3月23日（月）～27日（金）のうち2日間での見学を希望します。〇〇科では特に外来診療を見学させていただきたいです
例）①の診療科での見学が第一希望ですが、都合がつかなかった場合、②・③の診療科の見学を希望します
例）①・②の診療科について午前・午後での見学を希望します

以下の診療科での見学を希望する場合には、必ず興味のある分野についてお知らせください

小児科・・・血液、循環器、感染、心身症、アレルギー、内分泌、新生児など
精神科・・・児童思春期の精神疾患など
心臓血管外科・・・先天性心疾患手術、後天性心疾患手術、血管外科手術

※しっかり見学コース（半日）の場合でも、特定場所を見学する場合は、ワクチン接種を求めることがあります。

※参考：病院見学時の感染対策について
※「いいえ」の場合のみ以下も回答してください

ワクチン接種を行う予定 半日希望かつ特定場所の見学を希望しない ※小児科・産科婦人科・麻酔科見学の場合は、半日見学でも特定場所の見学があります

※参考：重点警戒地域

※「該当する」の場合のみ以下も回答してください
乗り換えを行う駅及び交通機関を教えてください